ورقات
شلل الوجه النصفي (التهاب العصب السابع).. الأسباب والأعراض وأفضل طرق العلاج
يعد شلل الوجه النصفي أو ما يعرف بـ التهاب العصب السابع من الحالات العصبية الشائعة التي تسبب ضعفًا مفاجئًا في عضلات أحد جانبي الوجه، مما يجعل المصاب يواجه صعوبة في الابتسام أو إغلاق العين أو التحكم في تعابير الوجه. وعلى الرغم من أن ظهور الأعراض قد يكون مفاجئًا ومثيرًا للقلق، فإن معظم الحالات تتحسن تدريجيًا مع العلاج المناسب، ويتعافى نحو 80% من المرضى بشكل كامل.
في هذا المقال ستتعرف على أسباب شلل الوجه النصفي، وأعراضه، وطرق تشخيصه، وأحدث وسائل العلاج، بالإضافة إلى أهم النصائح التي تساعد على سرعة التعافي.
ما هو شلل الوجه النصفي؟
شلل الوجه النصفي (Bell's Palsy) هو ضعف أو شلل مؤقت يصيب عضلات أحد جانبي الوجه نتيجة التهاب أو خلل في العصب الوجهي (العصب السابع) المسؤول عن التحكم في حركة عضلات الوجه، وإفراز الدموع واللعاب، وجزء من حاسة التذوق.
ويظهر المرض عادة بشكل مفاجئ خلال ساعات أو أيام، وقد تتفاوت شدته من ضعف بسيط إلى فقدان كامل لحركة نصف الوجه.
لماذا يسمى التهاب العصب السابع؟
يطلق عليه هذا الاسم لأن العصب المسؤول عن حركة عضلات الوجه هو العصب القحفي السابع، وعند تعرضه للالتهاب أو التورم يضغط داخل القناة العظمية التي يمر بها، مما يؤدي إلى ضعف الإشارات العصبية وحدوث شلل مؤقت في عضلات الوجه.
أسباب شلل الوجه النصفي
لا يزال السبب الدقيق للمرض غير معروف، لكن تشير الدراسات إلى ارتباطه بعودة نشاط بعض الفيروسات داخل الجسم، مما يؤدي إلى التهاب العصب السابع.
ومن الفيروسات التي يعتقد أنها قد تكون مرتبطة بالحالة:
فيروس الهربس البسيط المسبب لتقرحات الفم.
فيروس الهربس النطاقي (جدري الماء).
فيروس الحصبة الألمانية.
فيروس النكاف.
بعض الفيروسات التنفسية الأخرى.
ولا توجد أدلة علمية تؤكد أن التعرض للهواء البارد أو المكيفات يسبب الإصابة مباشرة.
أعراض شلل الوجه النصفي
تبدأ الأعراض غالبًا بصورة مفاجئة، وتشمل:
ارتخاء أو شلل في أحد جانبي الوجه.
صعوبة إغلاق العين بالكامل.
صعوبة الابتسام أو العبوس.
تدلي زاوية الفم.
سيلان اللعاب وصعوبة التحكم به.
ألم خلف الأذن أو حول الفك في الجهة المصابة.
زيادة الحساسية للأصوات.
ضعف أو تغير حاسة التذوق.
جفاف العين أو زيادة إفراز الدموع.
صداع في بعض الحالات.
وتصل الأعراض عادة إلى ذروتها خلال 48 إلى 72 ساعة.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
ينبغي مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور ضعف مفاجئ في عضلات الوجه، لأن بعض الحالات مثل السكتة الدماغية قد تسبب أعراضًا مشابهة وتحتاج إلى تدخل عاجل.
كما يجب مراجعة الطبيب إذا:
لم تتحسن الأعراض خلال عدة أسابيع.
ظهرت صعوبة في البلع أو الكلام.
صاحب الأعراض ضعف في الذراع أو الساق.
ازداد الألم أو ساءت الحالة.
كيف يتم تشخيص شلل الوجه النصفي؟
يعتمد التشخيص في المقام الأول على الفحص السريري، وقد يطلب الطبيب بعض الفحوصات لاستبعاد أسباب أخرى، مثل:
تخطيط كهربائية العضل (EMG) لتقييم مدى تلف العصب.
التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية عند الاشتباه بوجود ورم أو إصابة أو سبب آخر يضغط على العصب.
فحوصات إضافية إذا كانت الأعراض غير معتادة.
علاج شلل الوجه النصفي
يعتمد العلاج على شدة الحالة ووقت بدء الأعراض، ويهدف إلى تقليل التهاب العصب وحماية العين وتسريع التعافي.
الأدوية
قد يصف الطبيب:
الكورتيكوستيرويدات، وهي العلاج الأكثر فعالية إذا بدأت خلال أول 72 ساعة من ظهور الأعراض.
مضادات الفيروسات في بعض الحالات الشديدة أو عند الاشتباه بوجود عدوى فيروسية.
مسكنات الألم عند الحاجة.
حماية العين
إذا لم يستطع المصاب إغلاق عينه بالكامل، تصبح العين معرضة للجفاف والإصابة بقرحة القرنية، لذلك قد ينصح الطبيب بـ:
استخدام قطرات مرطبة خلال النهار.
استعمال مرهم مرطب قبل النوم.
تغطية العين أو استخدام نظارات واقية.
العلاج الطبيعي
يساعد العلاج الطبيعي وتمارين الوجه على الحفاظ على مرونة العضلات ومنع تقلصها، كما يساهم في تحسين استعادة حركة الوجه مع مرور الوقت.
الجراحة
نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية، ولا ينصح بها في معظم الحالات، إلا في حالات محددة يقررها الطبيب المختص، أو لإجراء عمليات تجميلية لعلاج المضاعفات الدائمة.
كم تستغرق مدة الشفاء؟
يبدأ معظم المرضى بملاحظة تحسن خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من بداية الأعراض، بينما يكتمل التعافي لدى كثير منهم خلال شهرين إلى ستة أشهر، وقد يحتاج بعض المرضى إلى فترة تصل إلى عام كامل للوصول إلى أفضل نتيجة ممكنة.
مضاعفات شلل الوجه النصفي
رغم أن أغلب المرضى يتعافون، فإن بعض الحالات قد تعاني من مضاعفات مثل:
ضعف دائم في عضلات الوجه.
تقلص أو تشنج عضلات الوجه.
جفاف العين وقرحة القرنية.
ضعف حاسة التذوق.
نزول الدموع أثناء تناول الطعام.
حركات لا إرادية في عضلات الوجه أو العين.
هل يمكن الوقاية من شلل الوجه النصفي؟
لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من المرض بسبب عدم معرفة السبب الرئيسي، لكن الاهتمام بالصحة العامة، وعلاج العدوى الفيروسية، ومراجعة الطبيب عند ظهور أي أعراض عصبية يساعد في تقليل المضاعفات وتسريع العلاج.
الأسئلة الشائعة
هل شلل الوجه النصفي هو نفسه السكتة الدماغية؟
لا، فشلل الوجه النصفي ينتج عن التهاب العصب السابع، بينما تحدث السكتة الدماغية بسبب اضطراب في تدفق الدم إلى الدماغ، ولذلك يجب تقييم أي ضعف مفاجئ في الوجه طبيًا للتأكد من السبب.
هل شلل الوجه النصفي دائم؟
في معظم الحالات لا، إذ يتعافى أغلب المرضى بصورة كاملة أو شبه كاملة خلال عدة أشهر.
هل يتكرر شلل الوجه النصفي؟
نادراً ما يتكرر، لكنه قد يحدث مرة أخرى لدى نسبة قليلة من الأشخاص بعد سنوات.
هل الهواء البارد يسبب التهاب العصب السابع؟
لا توجد أدلة علمية تثبت أن التعرض للهواء البارد أو المكيفات يسبب الإصابة بشكل مباشر، بينما تشير الدراسات إلى أن العدوى الفيروسية قد تكون العامل الأكثر ارتباطًا بالحالة.
هل يفيد الطب البديل في العلاج؟
لا توجد أدلة علمية كافية تثبت فعالية الطب البديل في علاج شلل الوجه النصفي، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل تجربة أي وسيلة علاجية.
الخلاصة
يعد شلل الوجه النصفي (التهاب العصب السابع) حالة عصبية مؤقتة في معظم الحالات، وتحدث نتيجة التهاب العصب الوجهي، مما يؤدي إلى ضعف أو شلل في أحد جانبي الوجه. ويساعد التشخيص المبكر، واستخدام الكورتيزون في الوقت المناسب، والعناية بالعين، والعلاج الطبيعي، في تسريع التعافي وتقليل خطر المضاعفات، لذلك ينبغي عدم تجاهل أي ضعف مفاجئ في عضلات الوجه ومراجعة الطبيب فورًا.
