ورقاتتطعيمات الأطفال في المملكة العربية السعودية
في إطار جهود وزارة الصحة السعودية (MOH) للمحافظة على صحة الأطفال وحمايتهم، إلى جانب حماية مختلف فئات المجتمع من الأمراض، تنظم الوزارة برامج التطعيمات الدورية للأطفال.
كما أنشأت الوزارة تطبيقًا يساعد الآباء والأمهات على تذكّر مواعيد التطعيمات الأساسية ضد الأمراض المستهدفة بالتحصين، وذلك من خلال إرسال رسالة تذكيرية إلى الهاتف المحمول أو عبر البريد الإلكتروني قبل أسبوع من موعد تطعيم الطفل.
وتُعد التطعيمات من أهم الاستراتيجيات الفعالة للوقاية من أمراض الطفولة والإعاقة، ولذلك يحتاج جميع الأطفال إليها بصورة أساسية.
جدول التطعيمات الأساسية حسب العمر
عند الولادة
BCG: لقاح الدرَن.
HepB: لقاح الالتهاب الكبدي (ب).
عمر شهرين
IPV: لقاح شلل الأطفال المعطل.
DTP, HepB: الثلاثي البكتيري، والالتهاب الكبدي (ب)، والمستدمية النزلية.
عمر 4 أشهر
OPV: لقاح شلل الأطفال الفموي.
DTP, HepB, Hib: الثلاثي البكتيري، والالتهاب الكبدي (ب)، والمستدمية النزلية.
عمر 6 أشهر
OPV: لقاح شلل الأطفال الفموي.
DTP, HepB, Hib: الثلاثي البكتيري، والالتهاب الكبدي (ب)، والمستدمية النزلية.
عمر 9 أشهر
Measles (mono): لقاح الحصبة المفرد.
عمر 12 شهرًا
OPV: لقاح شلل الأطفال الفموي.
MMR: اللقاح الثلاثي الفيروسي.
Varicella: لقاح الجديري المائي.
عمر 18 شهرًا
OPV: لقاح شلل الأطفال الفموي.
DTP, Hib: الثلاثي البكتيري، والمستدمية النزلية.
Hepatitis (A): لقاح الالتهاب الكبدي (أ).
عمر 24 شهرًا
Hepatitis (A): لقاح الالتهاب الكبدي (أ).
عمر 4–6 سنوات
OPV: لقاح شلل الأطفال الفموي.
DTP: اللقاح الثلاثي البكتيري.
MMR: اللقاح الثلاثي الفيروسي.
Varicella: لقاح الجديري المائي.
توصيات منظمة مهنية لطب الأطفال
توجد منظمة مهنية لطب الأطفال في المملكة العربية السعودية تؤيد وتدعم الجدول الوطني، وتستكمله بلقاحين إضافيين.
ومن بين التوصيات أن يُعطى لقاح التهاب الكبد B على ثلاث جرعات:
عند الولادة.
بعد شهر واحد.
بعد ستة أشهر من العمر.
كما توصي IAP بإعطاء لقاح MMR، الذي يشمل الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف، في عمر يقارب 15 إلى 18 شهرًا.
وينبغي تذكر أن الحصبة الألمانية، رغم إمكانية ظهورها بصورة مرض خفيف، تمتلك قدرة كبيرة على التسبب في تشوهات خلقية لدى الجنين أثناء الحمل المبكر.
اللقاحات الحديثة واستخدامها
يمكن أن يختلف قرار استخدام بعض اللقاحات الحديثة، مثل لقاح التهاب الكبد الوبائي ولقاح الحماق وHem. B (الجدري المائي)، بين أطباء الأطفال والآباء.
ويمكن للطبيب مناقشة إمكانية استخدامها للأطفال، إلا أن هذه اللقاحات لا تدخل في برنامج التطعيم الروتيني في السعودية في الوقت الحاضر.
وينبغي أن يستند قرار استخدامها إلى عدة عوامل، منها:
التكلفة.
عمر الطفل.
اهتمامات الوالدين.
مدى تعرض الطفل للمخاطر.
قرار الأم والطبيب.
تحديث جدول التحصين الوطني
أشارت وزارة الصحة (MOH) إلى إضافة جرعات من اللقاحات إلى جدول التحصين الوطني الجديد بهدف:
حماية الأطفال والفئات المختلفة في المجتمع من الأمراض المستهدفة باللقاحات.
الحد من انتقال بعض الأمراض المعدية ومضاعفاتها الخطيرة.
المساهمة في تحقيق مجتمع صحي خالٍ من هذه الأمراض المعدية والأوبئة.
كما أوضحت الوزارة أنها بدأت بصورة روتينية في إعطاء لقاح فيروس الروتا، ولقاحًا ضد التهاب السحايا، وجرعة من لقاح MMR للفئات المستهدفة في جميع مراحل الدراسة الابتدائية ومراكز الرعاية الصحية التابعة لمختلف مناطق المملكة ومحافظاتها وقراها ونجوعها.
لقاح التهاب السحايا ولقاح MMR
تشمل التطعيمات كذلك لقاحًا ضد التهاب السحايا المرتبط بالمكورات السحائية الرباعي، ويُعطى عن طريق الحقن العضلي.
وتكون الجرعات على النحو التالي:
الجرعة الأولى في عمر 9 أشهر.
الجرعة الثانية في عمر 12 شهرًا.
يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين الجرعتين عن ثلاثة أشهر.
كما أضيفت جرعة من لقاح MMR إلى جدول التحصين الوطني، وهو اللقاح الذي يتضمن الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.
وتُعطى هذه الجرعة في عمر 18 شهرًا، إلى جانب الجرعات التي تُعطى في عمر 12 شهرًا وعند دخول المدرسة.
وتسعى المملكة حاليًا إلى إزالة الحصبة والحصبة الألمانية، مع وجود فترة فاصلة بين الجرعة في عمر 12 شهرًا والجرعة عند دخول المرحلة الابتدائية، مما أدى إلى وقوع معظم حالات الحصبة قبل دخول المدرسة.
الدراسات والأبحاث حول التطعيمات
خلال فترة الدراسة، أُجريت دراسات شملت 227 مقابلة منظمة، ووافق جميع الآباء والأمهات على المشاركة.
وكانت الأم هي من تمت مقابلتها في 97٪ من الحالات، بينما تراوحت أعمار الأطفال بين 2-52 شهرًا، بمتوسط 3.4 وانحراف معياري (SD) 5.1.
وكان معظم الآباء والأمهات من الحاضرين بنسبة 98٪، كما بلغت نسبة الأمهات ربات البيوت 83٪.
وكان لدى معظم الأسر، بنسبة 79٪، أطفال من أعمار مختلفة.
وقد تلقى نحو 91٪ من الرضع اللقاحات الأولية في المواعيد المحددة، بينما بلغت نسبة الحالات المتبقية 9٪، وكانت فترة تأخر اللقاحات لديها بين 1-38 شهرًا، بمتوسط 3.8 وانحراف معياري (SD) 8.1.
وكانت أكثر أسباب التأخر شيوعًا:
صعوبات في التعيين بنسبة 30٪.
الأمراض غير الحموية في الجهاز التنفسي العلوي بنسبة 20٪.
تطعيم الأطفال قبل السفر
أظهرت الأبحاث كذلك أن تطعيم الأطفال بغرض السفر يحتاج إلى تقييم دقيق.
وكلما كان ذلك ممكنًا، ينبغي أن يستكمل الأطفال تطعيماتهم الروتينية خلال فترة الطفولة وفق الجدول الزمني المعتاد.
ومع ذلك، فإن السفر في سن مبكرة قد يستدعي الإسراع في إعطاء اللقاحات المرتبطة بالسفر، والتي تكون فعالة لدى الأطفال الرضع.